磁納米選擇的好處在於高通量靶向受損精子

clemente-associates摘要

背景：全球約40%的不孕症臨(lin) 床情況是由男性因素導致的（Kumar N.和Singh A.K.2015）。男性不育通常反映在精液分析參數上。然而，精子本身的一些核心問題並不能通過簡單的精液分析反映出來。導致這種不育的主要核心因素之一是斷裂，這種斷裂可以被描述為(wei) 斷裂，反映了影響胚胎分子和細胞的核損傷(shang)

發展課程（Seli，E.，Gardner，D.K.，Schoolcraft，W.B.，Moffatt，O.，&Sakkas，D.2004。密度梯度離心（DGC）作為(wei) 常規精子製備技術，作為(wei) 全麵減少劣質精子的診斷工具，但在ART之前沒有對每個(ge) 精子進行單一選擇（Sakkas，D.、Manikardi，G.C.、Tomlinson，M.、Mandrioli，M.、Bizzaro，D.、Bianchi，P.G.、Bianchi，U.2000）。磁激活精子富集（MASE）是一種用於(yu) ART技術的新精子製劑，它使用膜聯蛋白V和凝集素，即LCA和PNA，與(yu) 凋亡、壞死、畸形或受損的精子頂體(ti) 和糖萼區域結合（Sutovsky和Kennedy，2013）。這為(wei) 精子受精提供了一個(ge) 單一的選擇。研究目的是比較ICSI管理周期（MASE）和（DGC）中精子的兩(liang) 種處理技術。比較因素包括受精、卵裂率、囊胚形成和確認妊娠。使用SPSS進行統計。

方法：2019年2月至2019年9月在el nada IVF中心進行的一項前瞻性研究包括132對接受生育治療的夫婦。所有的病例均為(wei) 男性因素不育，因為(wei) 所有女性的年齡均正常≤ 36歲，正常基礎FSH水平，BMI≤ 30，無子宮異常，無PCO綜合征，子宮內(nei) 膜厚度≥ 9毫米。在ICSI之前，將每個(ge) 病例提供的精子樣本分為(wei) 兩(liang) 組（第一組用MASE處理，第二組用DGC處理），用於(yu) 精子選擇。每組胚胎在相同條件下培養(yang) 。ET隨機分為(wei) 2組（每種技術66例）。

結果：磁激活精子富集（MASE）和密度梯度離心（DGC）兩(liang) 組共注入3066個(ge) 卵母細胞（平均+/-SD=11.88±0.3 MASE組vs 11.05±0.29 DGC組），在受精率（平均+/-SD=10.02±0.24 MASE vs 9.08±0.25 DGC）（p值=0.008）、卵裂率（平均+/-SD=8.08±0.2 MASE vs 6.9±0.24 DGC）（p值=0.0001）方麵，與(yu) 普通密度梯度柱離心（DGC）相比，通過磁激活精子富集（MASE）分選的精子形成的胚胎質量總體(ti) 提高，形成的囊胚（6.13±0.19 MASE vs 4.86±0.2 DGC）（p=0.00001），（4.07±0.15 MASE vs 3.74±0.15）顯著（p=0.0001），有利於(yu) MASE，而對於(yu) MASE組（2.75±0.24）vs DGC（2.81±0.20）（p=0.0008），中等等級胚胎（5BA）。66例中有53例確診妊娠（MASE），而66例中有35例確診妊娠（DGC）。進行卡方檢驗（0.05顯著性），fisher精確顯著性（0.002）。

結論：與(yu) DGC相比，MASE作為(wei) 一種實驗室工具，在ICSI程序中是一種非常有效的精子選擇方案，具有統計學意義(yi) ，但建議未來的研究工作以多中心的方式進行，並考慮到患者的種族和種族差異，以更大的樣本量作為(wei) 對結果的反應

討論

精子斷裂在不孕症診所的日常實踐中是一個(ge) 日益突出的問題。在體(ti) 外受精實驗室實踐中，在高度斷裂的情況下選擇精子被認為(wei) 是先進的。正常精子的精子選擇性將在活產(chan) 率和妊娠率方麵加強ICSI管理周期。

就人類精液處理而言，DGC被認為(wei) 是IVF實驗室非常有用的方案，用於(yu) 從(cong) 射精中選擇形態良好的活動部分。盡管經常使用，但它缺乏選擇精子的能力，因為(wei) 精子具有最佳的結構完整性，而結構完整性是ART周期成功的基石

（Avenda~no等人，2009年）[2]。許多生殖研究表明，並顯示出統計上顯著的受精失敗率，ART治療後胚胎發育受損和妊娠丟(diu) 失，與(yu) 低斷裂病例相比，男性精子斷裂率較高（Seli、Gardner、Schoolcraft、Moffatt和Sakkas，2004；Velez de la Calle等人，2008；Zini、Boman、Belzile和Ciampi，2008）[14]

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之前的一個(ge) 研究小組已經開展了與(yu) 當前研究類似的研究工作，他們(men) 使用納米技術分子靶向細胞，使用生物相容性磁性納米顆粒（MNP）在磁場中檢測和去除受損精子。新鮮精液國際婦產(chan) 科研究雜誌

將14與(yu) 不同量（0、87.5和175.g）的MNP結合物（膜聯蛋白V-MNP和凝集素MNP）混合，並在實驗1中培養(yang) （10至15分鍾）37℃。在實驗2中，將延長的精液與(yu) 最佳濃度的MNP結合物混合並孵育（0、30、90或120分鍾）。在實驗3中，兩(liang) 種MNP綴合物（87.5 g–30 min）對

評估精子，然後評估精子生育力。對招募的所有研究對象的精子運動、活力和形態特征進行評估。

研究人員在其研究結果中發現，納米級精子的運動能力以靜態顯著方式得到改善（P值<0.05）。通過測定活性氧物種和頂體(ti) 完整性、質膜和線粒體(ti) 膜，對精子活力進行了評估，納米選擇組和對照組之間沒有差異

精子。

總之，與(yu) 當前的研究結果類似，磁納米選擇的好處在於(yu) 高通量靶向受損精子，去除並快速、輕鬆地富集精子劑量，使精子具有高度的運動性、活力和可育性。

當前和之前的研究結果可以證明，在分子和細胞水平上，磁場的使用代表了一種成本效益高的診斷和治療方法，可以更好地選擇精子質量，這種方法基於(yu) 用於(yu) 靶向低質量精子凋亡細胞膜的蛋白包被珠，為(wei) 了提高用於(yu) ICSI的精子比例，在目前的研究中，我們(men) 證明了更高的研究結果，因為(wei) 他們(men) 的ICSI是從(cong) 女性研究對象獲得的優(you) 質M2卵母細胞。

結論

與(yu) DGC相比，MASE作為(wei) 一種實驗室工具，在ICSI程序中是一種非常有效的精子選擇方案，在統計學上具有顯著意義(yi) ，但建議未來的研究工作以多中心方式進行，並考慮到患者的種族和種族差異，以更大的樣本量作為(wei) 對結果的反應。

遵守道德標準

資助：本研究由El Nada Fertility私人資助

中心利益衝(chong) 突與(yu) 作者身份確認

我們(men) 特此確認：

1、所有作者均參與(yu) 了（a）數據的構思和設計，或分析和解釋；（b） 針對重要的知識內(nei) 容起草或批判性修改文章；（c）最終版本的批準。

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3、作者與(yu) 在手稿中討論的主題中有直接或間接經濟利益的任何組織均無任何關(guan) 聯。如果該技術是免費提供的，並且每對受試夫婦都*同意，則涉及受試者，並可在其應用上簽名。在涉及人類參與(yu) 者的研究中執行的所有程序均符合機構和/或國家研究委員會(hui) 的道德標準，並符合

1964年《赫爾辛基宣言》及其後續修正案或類似的道德標準。

“2019年2月至2019年8月，在El Nada生育中心對132對男性不育夫婦進行了磁激活精子富集與(yu) 密度梯度離心對ICSI結果影響的試驗。獲得了所有個(ge) 體(ti) 的知情同意

參與(yu) 研究的參與(yu) 者。El Nada生育中心注冊(ce) 號：阿拉伯埃及共和國衛生和人口部2019年7月2日80"

El Nada倫(lun) 理委員會(hui) 主要聲明隨手稿附上。

El Nada生育中心，105 Horreya square，Maadi，開羅，埃及。